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断指(肢)现场急救有哪些注意事项?

2018-1-27 20:27| 发布者: 蒲公英救援| 查看: 585| 评论: 0

      自1963年我国成功完成首例断肢再植以来,我国断指(肢)再植的手术例数、种类、愈后的功能恢复等都达到了世界领先水平。但由于缺乏医学知识,外伤现场没有专业医务人员指导,抢救人员常常是惊慌失措,手忙脚乱,现场急救及正确保存断指(肢)是再植成功的前提。那么断指(肢)现场急救有哪些注意事项?

      1、了解伤者的受伤情况,同时做好断指(肢)残端处理,防止创口被污染。创口千万不要涂药水或外敷消炎药。

      2、肢体断端应采用止血带或应用气囊止血带止血,每隔1小时放松止血带10~15分钟,以免肢体缺血性挛缩坏死。放松止血带时应在受伤部位加压,从而减少出血。

      3、转运时应将病员不完全断指(肢)用木版固定,并要注意运输途中,伤员保持平卧抬高伤指(肢)。

      4、 断指(肢)冷藏保存方法

      断指(肢)再植具有时限性,在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。—般认为肢体离断后再植时限:在夏季为6—8h,在冬季为10一12h。在某些情况下,由于伤者距有再植条件的医院较远或者伤者病情不允许搬运时,必须及时将断指(肢)正确冷藏后适时转送。所以断指(肢)的保护很重要。      

断指冰桶保存法

      将断指(肢)用无菌敷料或用干净的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块或冰镇矿泉水、冰淇凌等冷饮,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

      冰桶法:将断指(肢)装入干燥、密封的洁净塑料袋中,扎好袋口,再将此袋装入冰桶内,在周周装填冰块后盖好桶盖后(现场没有冰块时可用冰冰淇凌或冰矿泉水替代,使断指(肢)保存在0~4℃的环境。但断指(肢)不可以和冰块或冰水直接接触,以免冻伤变性。)与病人一同送至医院。

      冰塑料袋法:将断指(肢)先装入可密闭的塑料袋中扎好袋口,然后将此袋再装入有冰块的塑料袋中,扎闭袋口,但绝不可以将断指(肢)直接放在冰块上。与病人一同送至医院。

      包裹法:在冬季可不采用冷存措施,可用毛巾或纱布直接将断指(肢)包裹,随病人一同送至医院。

      5、禁止将断指浸泡在任何消毒液生理盐水中。因为浸泡会使细胞组织水肿或脱水、变性,显著的降低手术成功率。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。

      6、在处理运送伤员同时,应及时与相关医院取得联系,报告伤员的初步情况,以利于医院做好相关准备。  


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